Alles wat je moet weten over Fistels en Wortelkanaalbehandelingen

Cristina Vesa, tandarts-endodontoloog, en Dr. Alvin Ham, parodontoloog en implantoloog, bij Ordentall in Rotterdam, leggen uit wat een fistel is, hoe deze ontstaat en hoe het behandeld wordt. Een fistel is een klein kanaaltje waardoor pus uit een ontsteking kan weglekken. Het lichaam maakt dit aan als een natuurlijke manier om druk te verlichten en de ontsteking te ontlasten. In de mond kan een fistel ontstaan in het tandvlees of slijmvlies. De zichtbare fistel is vaak niet direct bij de oorzaak van de ontsteking, omdat deze zich door het weefsel kan verplaatsen. Bijvoorbeeld: een fistel bij een ontstoken tand kan zich manifesteren op een ander punt in het tandvlees. Een endodontoloog is gespecialiseerd in complexe wortelkanaalbehandelingen. Deze behandelingen richten zich op het herstellen van het binnenste van tanden en kiezen wanneer dit ontstoken of geïnfecteerd is. Voorbeelden waarbij een endodontoloog kan helpen: Blijvende ontsteking, Complexe tandstructuren, Tandtrauma, Onbegrepen pijn. Een tandarts gebruikt een guttaperchastift, een flexibel staafje van rubberachtig materiaal, dat in de fistel wordt geplaatst. Op een röntgenfoto is dit materiaal goed zichtbaar, waardoor de tandarts precies kan zien waar de ontsteking zit. Dit helpt om te bepalen of de oorzaak endodontisch (een geïnfecteerd wortelkanaal) of parodontaal (tandvleesprobleem) is. Bij een wortelkanaalbehandeling verwijdert de tandarts het geïnfecteerde weefsel (de pulpa) uit de tand. Daarna wordt de tand gereinigd, gedesinfecteerd en opgevuld met een duurzaam materiaal zoals guttapercha. Dit voorkomt dat bacteriën opnieuw een infectie veroorzaken. De stappen: Onderzoek, Reiniging, Vulling, Herstel. Na een eerste consult, worden vaak 1 tot 2 afspraken van in totaal 2 uur gemaakt. Bij een harde klap, zoals een val of ongeluk, kan de pulpa beschadigd raken, wat later kan leiden tot ontsteking of afsterven van de tand. Bijvoorbeeld, een scheur in de tand kan bacteriën toegang geven tot de pulpa. Soms ontstaat er pas weken of maanden later een fistel. Het is daarom belangrijk om na een tandtrauma altijd een tandarts te raadplegen, zelfs als er geen pijn is. Een onbehandelde ontsteking kan zich uitbreiden naar het bot of omliggende weefsels, met gevolgen zoals zwelling, pijn en tandverlies. In ernstige gevallen kan de infectie via de bloedbaan andere delen van het lichaam bereiken, zoals het hart of de hersenen. Dit kan levensbedreigend zijn. Na de behandeling kun je enkele dagen gevoeligheid ervaren, maar dit verdwijnt meestal vanzelf. De tandarts kan pijnstillers adviseren. Het herstel van het gebied rond de wortelpunt duurt enkele weken tot maanden. Nazorg is belangrijk: Poets je tanden twee keer per dag en gebruik interdentale ragers en tandenstokers, Ga regelmatig naar de tandarts voor controle, Vermijd harde voedingsmiddelen op de behandelde tand totdat deze volledig hersteld is. Met goede zorg kun je je gebit gezond houden en problemen zoals ontstekingen en fistels voorkomen. Raadpleeg je tandarts bij klachten of vragen!